血管通路裝置在臨床中的應用十分廣泛,，隨著職業(yè)防護理念不斷深入,，無針輸液接頭也越來越廣泛的應用于臨床。無針輸液接頭與導管相關(guān)性感染存在著緊密聯(lián)系,，據(jù)相關(guān)文獻報道引起導管相關(guān)性感染的致病菌主要有四個來源,，包括皮膚插管部位,、導管接頭、其他感染灶的血行性播散以及靜脈輸液的污染,，約有50%的導管相關(guān)性感染來自皮膚,，40%源于污染的接頭，其他途徑占10%,，由此可見,，無針輸液接頭規(guī)范的、正確的消毒和使用在預防導管相關(guān)性感染中顯得尤為重要,。

  一,、無針輸液接頭使用原則

  1、連接在血管通路接口處或者通路裝置上的無針輸液接頭應該使用螺口連接,，以保證連接安全,。

  2、在每次使用連接裝置前,，應消毒無針輸液接頭,。

  3、使用無菌非接觸技術(shù)更換無針輸液接頭,。

  4,、無針輸液接頭只能與無菌裝置相連接。

  二,、無針輸液接頭注意事項

  1,、避免將無針輸液接頭用于需要快速輸注的晶體溶液和紅細胞懸液，因為這會降低其流速,。

  2,、沖管、夾閉及斷開注射器的順序,，可根據(jù)接頭的類型和產(chǎn)品的使用說明書來決定,。正確的順序,，可減少血管通路裝置內(nèi)腔的血液回流量,，從而減少血栓性內(nèi)腔堵塞。

  3,、經(jīng)輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液前,，應使用消毒劑多方位用力擦拭接頭（或接口）的橫切面及外圍５～15ｓ，并待干,。

  4,、輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接,。

  5,、輸液附加裝置應和輸液裝置一并更換,，在不使用時應保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損時都應及時更換,。

  6,、更換無針輸液接頭的頻率不應過于頻繁，一般 5～7 天更換一次(具體產(chǎn)品應參照產(chǎn)品說明書)

  7,、外周靜脈留置針附加的無針輸液接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換,；PICC、CVC,、PORT附加無針輸液接頭應至少每７天更換１次,；無針輸液接頭內(nèi)有血液殘留，在完整性受損或無論什么原因取下后,，應立即更換,。

  三、無針輸液接頭的消毒方法

  1.合適的消毒劑包括：75%乙醇,、濃度＞0.5%的葡萄糖酸氯己定乙醇溶液,、有效碘濃度不低于 0.5%碘伏溶液。輸液接頭消毒劑的選擇推薦選用葡萄糖酸氯己定與乙醇的混合物,，即葡萄糖酸氯己定醇,，它包含了葡萄糖酸氯己定的持續(xù)殺菌和乙醇的快速干燥雙重優(yōu)點。2%的葡萄糖氯己定醇消毒液擦拭5-15秒可預防CRIS的發(fā)生,，縮短消毒待干時間,。

  2.消毒方式：選用消毒棉片機械法多方位用力擦拭消毒輸液接頭的橫截面和外圍5~15 s ，待干后再連接螺口輸液器,、注射器或封管及更換無針接頭,。

  在無針輸液接頭的使用和消毒過程中，我們要嚴格遵守無菌操作原則,，選擇合適的消毒劑,，掌握正確的消毒手法，消毒時間要足夠,，并且充分待干,，確保輸液接頭達到消毒效果，只有規(guī)范輸液接頭在臨床的應用,，才能降低其可能帶來的血流感染風險,，為患者提供最專業(yè)的護理，保障患者的安全,。