7月19日,,91歲的結(jié)直腸癌患者郭婆婆從湖北省腫瘤醫(yī)院康復(fù)出院,。出院時(shí)她忍不住跟家人感嘆,,沒想到經(jīng)歷過一場癌癥手術(shù),,自己8天就恢復(fù)了,。
據(jù)悉,郭婆婆是宜昌人,。6月以來,,她反復(fù)出現(xiàn)大便帶血,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查及活檢,,確診為乙狀結(jié)腸腺癌,,于是7月初來到湖北省腫瘤醫(yī)院胃腸外科就診。由于患者腸癌分期較早,進(jìn)行手術(shù)切除就能徹底根治,??紤]到其合并有右側(cè)股骨頭壞死、高血壓等多種慢性疾病,,且既往有子宮肌瘤剜除手術(shù)史,,于是他召集醫(yī)院結(jié)直腸癌MDT(多學(xué)科聯(lián)合診療)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論,最終制定了創(chuàng)傷較小的手術(shù)方案——減孔腹腔鏡根治術(shù),。
7月9日,,熊治國帶隊(duì)手術(shù)。術(shù)中,,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在患者臍周設(shè)置了一個(gè)3cm的單孔操作平臺(tái),,另外在右下腹開了一個(gè)1.2cm的小孔輔助操作。得益于麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士的高效配合,,手術(shù)僅60分鐘就完成,,手術(shù)操作過程順利,腫瘤被完整切除并取出,,術(shù)中患者生命體征平穩(wěn),。術(shù)后,患者恢復(fù)良好,,第1天便能下床活動(dòng),,第8天就達(dá)到了出院指征。7月17日,,當(dāng)醫(yī)生通知可以出院時(shí),,郭婆婆覺得難以置信:“癌癥手術(shù),怎么也得住個(gè)半個(gè)月吧,?”于是,,她又多住了兩天,觀察下來發(fā)現(xiàn)自己確實(shí)能吃能睡能動(dòng),,傷口似乎也不怎么疼了,,這才放心大膽出院。
熊治國介紹,常規(guī)腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)一般需要4-5個(gè)輔助操作孔,,同時(shí)還需在腹部做5-8cm切口來完成腫瘤的切除,、取出和吻合,而此次手術(shù)所采用的“兩孔法”減孔腹腔鏡是將常規(guī)腹腔鏡所用的多孔集中到一個(gè)小孔上,,并通過這個(gè)小孔完成腫瘤標(biāo)本的取出,,對患者的創(chuàng)傷更小、美容效果更佳,、疼痛更輕,、恢復(fù)更快,可以說是減孔不減質(zhì),,微創(chuàng)到極致,。湖北省腫瘤醫(yī)院胃腸外科自2019年開始開展減孔腹腔鏡手術(shù),已經(jīng)有200余位患者從中獲益,,郭婆婆是目前最高齡的患者,。
“郭婆婆可以通過這個(gè)手術(shù)輕松根治腸癌,主要還是因?yàn)樗制谠?、腫瘤小,。”熊治國表示,減孔腹腔鏡手術(shù)一般適合分期較早(不超過Ⅱ期),、腫瘤較?。ú怀^5cm)的患者,因此,,建議公眾重視腸癌的早期篩查,,早期發(fā)現(xiàn)癌前病變、早期診斷,、早期治療,,可有效降低結(jié)直腸癌發(fā)病率、提升治愈率,。
熊治國建議,,公眾從40歲起應(yīng)該到專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評估。對于評估為高風(fēng)險(xiǎn)的人群(如有家族史,、炎癥性腸病,、長期便秘者等),可從40歲起,,接受結(jié)直腸癌篩查,一般每2~3年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查,;對于評估為中低風(fēng)險(xiǎn)人群,,可從50歲起接受結(jié)直腸癌篩查,每5~10年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查。