近期,，湖北省腫瘤醫(yī)院完成首例商業(yè)CAR-T細(xì)胞治療（即采用已經(jīng)獲批上市的CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品而非處于臨床試驗(yàn)階段的產(chǎn)品進(jìn)行的治療）,，成為湖北省內(nèi)第三家開(kāi)展此項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)院。10月7日,，首例完成治療并已出院的淋巴瘤患者胡女士專(zhuān)程來(lái)到醫(yī)院,，給淋巴瘤內(nèi)科主任吳輝菁團(tuán)隊(duì)送上感謝錦旗。

   確診難治晚期淋巴瘤 病情反復(fù)進(jìn)展

    據(jù)悉,，胡女士是仙桃人,，今年51歲。2021年,，年僅49歲的她被確診為晚期彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,。隨后2年，她在湖北省腫瘤醫(yī)院接受過(guò)多線治療,，病情得到一定緩解,。2022年底到2023年5月，由于治療眼部疾病的影響,，她的抗腫瘤治療被中斷,。

    今年6月上旬，胡女士因?yàn)槌燥埲菀讎I吐到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)胃部有巨大包塊,，并伴有大的潰瘍面和出血，很快,，她就進(jìn)入病危狀態(tài),，經(jīng)當(dāng)?shù)鼐o急搶救后被送到湖北省腫瘤醫(yī)院急診。PET-CT檢查提示,，其急癥是由于病情進(jìn)展迅速,、胃部受侵而導(dǎo)致。之后,，湖北省腫瘤醫(yī)院淋巴瘤內(nèi)科給其進(jìn)行規(guī)范的抗腫瘤治療,，暫時(shí)控制住了病情。

    順利完成CAR-T細(xì)胞治療 獲得治愈機(jī)會(huì)

    由于胡女士所患淋巴瘤對(duì)化療不敏感,，因此之前的多線治療方案療效都欠佳,，不能達(dá)到完全緩解，對(duì)于這部分化療不敏感患者,，CAR-T細(xì)胞治療可能是唯一有望治愈的方案,。在全面評(píng)估胡女士身體狀況并與其及家屬進(jìn)行充分溝通后,，吳輝菁團(tuán)隊(duì)為其開(kāi)啟了CAR-T細(xì)胞治療。

    8月,，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)順利為患者進(jìn)行了T細(xì)胞的分離采集,，經(jīng)體外制備培養(yǎng)得到定制的CAR-T細(xì)胞制劑；9月中旬,，患者入住醫(yī)院潔凈病房,，接受了CAR-T細(xì)胞回輸。住院期間,，其身體狀況良好,，不良反應(yīng)輕微，僅出現(xiàn)1級(jí)細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）,，未出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)（ICAN）,；9月27日，患者生命體征平穩(wěn),，順利出倉(cāng),，并出院回家。

    據(jù)悉,，本次治療費(fèi)用在醫(yī)保和商保報(bào)銷(xiāo)之后,，患者自付部分較少，不到總費(fèi)用的10%,。

    量身定制 為部分晚期淋巴瘤患者帶來(lái)生機(jī)

    吳輝菁介紹,，CAR-T細(xì)胞治療的全稱(chēng)是“嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法”，這是一種為患者量身定制的靶向治療技術(shù),，即從患者體內(nèi)采集免疫T細(xì)胞,，然后將采集的T細(xì)胞嵌入特殊基因片段，將其制成增殖能力和殺傷力以及腫瘤識(shí)別能力都提升的超級(jí)戰(zhàn)士“CAR-T細(xì)胞”,，最后將“CAR-T細(xì)胞”回輸?shù)交颊唧w內(nèi),，使其大量增殖，從而定向攻擊和消滅腫瘤細(xì)胞,。

    對(duì)于復(fù)發(fā)/難治性B細(xì)胞淋巴瘤患者來(lái)說(shuō),，CAR-T細(xì)胞治療能大大提高治愈率。一般來(lái)講,，通過(guò)傳統(tǒng)治療方法,，復(fù)發(fā)/難治性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤治愈率僅為10%左右，采用CAR-T細(xì)胞療法,，治愈率能提高到40%,。像上文中的胡女士，其6月在院接受的解救治療為其爭(zhēng)取了CAR-T細(xì)胞治療的機(jī)會(huì),，使得她能順利完成治療,，并平穩(wěn)度過(guò)CAR-T細(xì)胞回輸后的危險(xiǎn)窗口,，如果三個(gè)月后復(fù)查能夠達(dá)到完全緩解,，則治愈的可能性將會(huì)接近80%,。