“謝謝，謝謝你們,！是你們精湛的醫(yī)術(shù)把我姐姐從死亡的邊緣拉了回來,，我特地來感謝你們！”近日,，市民李大姐將準備了多日的3面錦旗送到湖北省腫瘤醫(yī)院婦瘤科,，感謝張克亮、黃奕,、曹波等醫(yī)護人員的精心診療,，將她的姐姐李女士從死亡線上搶救回來。

   患者李女士64歲,，今年2月份起開始出現(xiàn)下腹墜脹不適,、大便帶血。起初,，她并未在意,，但是肚子越來越脹，大便帶血越來越頻繁,，還出現(xiàn)了血塊,，越來越?jīng)]有力氣，整天頭暈,，走路都成了問題,。當?shù)氐尼t(yī)院CT發(fā)現(xiàn)盆腔右側(cè)有個6厘米的腫塊。于是,，她在家人的陪同下來到湖北省腫瘤醫(yī)院婦瘤科就診,。

   入院后，婦瘤科副主任黃奕主任醫(yī)師團隊立即對李女士進行了各項檢查,，結(jié)果令人大吃一驚,，其血色素居然已經(jīng)降至4.7g/L，比正常人的一半還要低,，屬于重度貧血,。管床醫(yī)生曹波醫(yī)生立即進行了止血,、輸血等處理，待貧血有所糾正后,，又做了胃腸鏡檢查,。胃腸鏡的結(jié)果卻并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病灶，然而李女士的大便帶血癥狀并沒有得到控制,，剛剛升上去的血色素又開始下降,，臉色依然蠟黃，家屬也無比焦慮,。治療團隊仔細詢問了既往病史,，發(fā)現(xiàn)李女士是罕見的雙癌患者，曾先后因乳腺癌和惡性間皮瘤接受過治療,，目前暫不能判斷究竟是這兩種癌癥復發(fā)或是又出現(xiàn)了第三種癌癥,。于是，黃奕和曹波組織了全院的多學科聯(lián)合會診,，邀請乳腺科,、胃腸外科、影像科,、麻醉科,、輸血科、營養(yǎng)科等科室專家共同討論,。經(jīng)過研判,，專家們認為，多考慮為惡性間皮瘤復發(fā),，導致腫瘤侵犯小腸全層引起大便帶血,，但也不排除是第三原發(fā)癌如卵巢癌侵犯腸道的可能。無論是哪種情況,，持續(xù)出血都會導致患者生命垂危,，手術(shù)是救命的最佳手段,。

   5月23日,，黃奕團隊與胃腸外科張克亮主任醫(yī)師在麻醉科的配合下，對李女士實施了手術(shù),。術(shù)中發(fā)現(xiàn),，其盆腹腔多處都有散在病灶，腹腔有一個9厘米左右的腫瘤與小腸糾集在一起,，兩側(cè)的卵巢也有腫瘤存在,。醫(yī)生們切除了包裹腫瘤的區(qū)段小腸，并做了腸道吻合,；切除了子宮,、卵巢以及盆腹腔的較大病灶。術(shù)后剖開腫瘤發(fā)現(xiàn)，腫瘤已經(jīng)完全侵蝕臨近的小腸,，小腸里填滿了血凝塊,，上面有兩處大約7厘米的破洞，這破洞就是引起李女士大量便血的真兇,。至此,，患者的“血龍頭”已被成功關(guān)住。

   手術(shù)后,，李女士沒有再便血,，臉色一天天紅潤起來，精神也越來越好,，心情也開朗了許多,。術(shù)后的病檢提示為惡性間皮瘤復發(fā)，還需要藥物治療進一步控制疾病,。李大姐開心地說：“我的姐姐現(xiàn)在是我們整個家庭的支柱,，看到她一天天好起來，我們十分感激湖北省腫瘤醫(yī)院,、也十分感激黃醫(yī)生,、張醫(yī)生和曹醫(yī)生，是她們讓姐姐的生命得到了延續(xù),！”

   黃奕介紹,，腹膜惡性間皮瘤是一種來源腹膜的侵襲性惡性腫瘤，臨床上比較罕見,。由于腹膜惡性間皮瘤臨床表現(xiàn)缺乏特異性,，臨床就診時，往往已為晚期,，可出現(xiàn)腹腔包塊,、難治性腹水、嚴重貧血,、腸梗阻等癥狀,。黃奕提示，雖然腹膜惡性間皮瘤發(fā)病原因和具體機制尚未完全清楚,，但目前研究已發(fā)現(xiàn)該病的多個病因及危險因素,，包括石棉接觸和非石棉因素等。因此,，保持良好的生活習慣,，避免長期暴露于石棉粉塵環(huán)境中對預防間皮瘤的發(fā)生有重要意義。另外,，一旦出現(xiàn)不適,，應及早就醫(yī),，有利于疾病的早期診斷與治療。