“黃主任,,我們帶著寶寶來看您啦,!”上周五下午,湖北省腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任醫(yī)師黃奕正在忙碌地接診,,突然一陣熟悉的聲音傳進(jìn)診室,,一對夫婦抱著一個女嬰出現(xiàn)在診室門口。
這一家三口的出現(xiàn),,讓黃奕喜出望外,,欣喜地看著這個來之不易的小生命,,黃奕百感交集,“實在太不容易了,!”
32歲的吳女士(化姓)4年前查出子宮內(nèi)膜癌II期,,按診療常規(guī)需要切除子宮,但尚未生育的她和老公,,一再懇求醫(yī)生保住生育功能,。4年來,黃奕一邊嘗試冒險保守治療的同時,一邊鼓勵吳女士積極治療不孕,。幸運的是,,雖然腫瘤中間有復(fù)發(fā)進(jìn)展,吳女士也嘗試了各種的助孕方法,,就在幾乎要放棄的時候,,她在去年自然受孕成功,并于3個月前,,順利剖宮產(chǎn)下一個健康的女嬰,。
檢查不孕,竟揪出子宮內(nèi)膜癌
今年32歲的吳女士于2016年結(jié)婚,,婚后積極備孕卻遲遲沒成功懷上寶寶,。為了盡快順利當(dāng)上媽媽,2017年初,,吳女士來到醫(yī)院就診,,被確診為子宮內(nèi)膜癌II期。因腫瘤已經(jīng)在宮腔內(nèi)播散,,醫(yī)生建議手術(shù)切除子宮。但不甘心的她,,又換了一家醫(yī)院,,得到的還是同樣的治療建議。
幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),,吳女士終于在2017年3月,,找到了湖北省腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任醫(yī)師黃奕。接診過程中,,吳女士和丈夫不顧腫瘤的風(fēng)險,,再三表明不想切除子宮,一定要保留生育功能,,這讓黃奕很矛盾:當(dāng)時吳女士的癌癥已經(jīng)處于Ⅱ期,,按照治療規(guī)范,應(yīng)該積極治療切除子宮,,否則病情惡化會有生命危險,;但看著28歲的吳女士,,黃奕卻無法做出這個治療決定,“她還那么年輕,,切除子宮就意味著再也沒有當(dāng)媽媽的可能性了,。”
權(quán)衡再三,醫(yī)生冒風(fēng)險保守治療
在多次動員手術(shù)無果的情況下,,權(quán)衡再三,,黃奕做了一個大膽的決定:對吳女士進(jìn)行保留生育功能的保守治療。所幸,,吳女士雖然屬于腫瘤Ⅱ期,,但還未出現(xiàn)癌細(xì)胞的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,病檢結(jié)果也顯示其腫瘤為激素受體陽性,,即通過激素治療可以抑制腫瘤進(jìn)展,。基于此,,黃奕運用孕激素給其進(jìn)行保守治療,。可喜的是,,2017年到2018年間,,吳女士的癌癥一度得到控制。在此期間,,吳女士和丈夫四處求醫(yī)看不孕,,嘗試了中醫(yī)西醫(yī)的各種方法,可惜均無果,。
2018年,,吳女士在復(fù)查中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞有了進(jìn)展,著急的黃奕再次建議吳女士盡快手術(shù),,但是這對夫婦依然不愿放棄努力,,他們甚至帶著藥物偷偷跑回家中,繼續(xù)為懷孕做準(zhǔn)備,。面對他們的堅持和執(zhí)著,,黃奕很無奈,她只好一邊在線上繼續(xù)動員吳女士手術(shù),,一邊對其進(jìn)行口服藥治療的日常指導(dǎo),,以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。2019年下半年,,在嘗試多種生育手段均失敗后,,吳女士夫婦也漸漸心灰意冷,同意做手術(shù),。然而手術(shù)計劃卻被隨之而來的新冠肺炎疫情所打亂,。
抗癌4年,,如愿圓了媽媽夢
2020年4月初,黃奕突然收到吳女士的短信,,說自己在疫情期間自然受孕了,,但是又很擔(dān)心懷孕會加速癌癥的進(jìn)展,也怕胎兒發(fā)育受影響,。驚喜之余,,黃奕趕緊介紹吳女士去找自己同學(xué)所在醫(yī)院就診,經(jīng)過及時監(jiān)測確認(rèn),,其子宮內(nèi)膜條件良好,,胎兒發(fā)育也還好,大家懸著的心才終于落地,。2020年10月,,吳女士順利產(chǎn)下一名女嬰。
“黃主任,,謝謝您甘冒風(fēng)險,,圓了我的媽媽夢!這個孩子是咱們共同努力的結(jié)果,,所以一定要帶她來見見您,。”2021年1月8日,吳女士和丈夫帶著寶寶直奔黃奕診室道謝,。
陪伴吳女士抗癌治療,、懷孕和產(chǎn)女的前后4年里,作為其腫瘤的主治醫(yī)生,,黃奕坦言內(nèi)心復(fù)雜,,打心底為吳女士開心的同時,但作為醫(yī)生,,她中間也有過太多的揪心與糾結(jié),。她說,婦科腫瘤患者的生育,,其實是一個非常復(fù)雜的問題,吳女士的經(jīng)歷并非完全不可復(fù)制,,但一定是在診療規(guī)范指導(dǎo)下的個體化治療,,并要在醫(yī)生嚴(yán)密的監(jiān)管之下,中間她無數(shù)次為吳女士提心吊膽,,好在一起走過來了,。
“一定要盡快完善相關(guān)復(fù)查,接受子宮切除手術(shù),,以獲得長期生存的機會,。”讓黃奕欣慰的是,,吳女士終于接受了黃奕的建議,“我不能讓孩子沒了媽媽,,今后一定全力配合治療,,做一名聽話的病人。”