“謝謝你們的不放棄,硬是把我從死亡線上拉了回來,。”12月7日,,武漢的淋巴瘤患者熊先生第二次來到湖北省腫瘤醫(yī)院,準(zhǔn)備接受第二個(gè)周期的化療,。入院時(shí),,他先后跟重癥醫(yī)學(xué)科、淋巴瘤內(nèi)科和康復(fù)護(hù)理??菩〗M的醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,,感謝他們前不久合力把自己從死亡邊緣拽了回來,。
熊先生是武漢人,11月中旬因?yàn)樽笙赂鼓[塊疼痛查出淋巴瘤,,同時(shí)伴雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化及靜脈血栓,。禍不單行,11月18日他又突然出現(xiàn)血尿癥狀,,檢查提示為急性腎功能衰竭,。因病情危急,他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均被告知無法有效治療,,抱著最后的希望,,于11月19日來到了湖北省腫瘤醫(yī)院。醫(yī)院淋巴瘤內(nèi)科主任吳輝菁和重癥醫(yī)學(xué)科主任張莉經(jīng)過討論,,決定在多學(xué)科合作模式下共同救治,,并將其收治到重癥醫(yī)學(xué)科病房。
經(jīng)進(jìn)一步檢查確認(rèn),,熊先生的急性腎衰是由腫塊壓迫泌尿道而造成,,要想從根源上解決問題,就必須通過化療來縮小腫塊,,但是化療藥物又會(huì)加劇對腎臟的損傷,。針對這一棘手難題,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)決定先用CRRT(即“連續(xù)性腎臟替代治療”或“持續(xù)性血液凈化治療”)清除體內(nèi)代謝廢物與毒素,,待腎臟功能有所恢復(fù)后,,再進(jìn)行化療。
11月20日下午,,經(jīng)過充分準(zhǔn)備,,重癥醫(yī)學(xué)科開始為熊先生進(jìn)行CRRT治療。21日晚,,熊先生又出現(xiàn)新的癥狀,,其左側(cè)大腿逐漸腫脹并且疼痛難忍,重癥醫(yī)學(xué)科緊急邀請淋巴瘤內(nèi)科和康復(fù)護(hù)理??菩〗M共同會(huì)診,,判斷其癥狀還是由腫塊導(dǎo)致淋巴回流受阻造成,所以化療迫在眉睫,。隨后,,淋巴瘤內(nèi)科和重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生共同確定了化療方案,并及時(shí)進(jìn)行了第一次化療,??紤]到化療藥物對腎功能的損傷,23日,,重癥醫(yī)學(xué)科在第一次化療結(jié)束后又進(jìn)行了2次CRRT,,之后,,化療按計(jì)劃每日進(jìn)行。
為緩解熊先生因大腿腫脹疼痛而無法入睡的癥狀,,醫(yī)護(hù)人員除了使用鎮(zhèn)痛藥物外,,在護(hù)理和生活照料方面也更為細(xì)致:為其安置最舒適的體位、與其聊天轉(zhuǎn)移注意力,、喂水喂飯,、指導(dǎo)做床上的康復(fù)訓(xùn)練……了解到他家庭條件特殊、有時(shí)連飯都吃不上,,重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長陳高還悄悄給他買了一箱牛奶,,并用自己的飯卡每天從食堂為其購買營養(yǎng)餐,。
經(jīng)過科學(xué)的治療和精心的護(hù)理,,熊先生身體狀況逐日好轉(zhuǎn),23日,、24日尿量逐漸恢復(fù)正常,;25日,可以自己下床慢慢活動(dòng),;27日,,順利完成第一周期的化療并康復(fù)出院。出院時(shí),,其各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常,,腎功能也已完全恢復(fù),同時(shí)大腿及陰囊部位的腫脹情況也顯著減輕,。臨走前,,他拉著醫(yī)護(hù)人員拍照合影,并百感交集地說:“我原本以為自己挺不過去了,,誰能想到才一周,,就能正常出院了,真的很感謝你們,,我要記錄下這個(gè)非常有意義的時(shí)刻,。”