國慶中秋將近,，驟然的降雨降溫，讓人覺得今年的秋意格外涼,。秋冬的防疫不可忽視,，而流感肆意的季節(jié)對于癌癥患者更是不小的挑戰(zhàn)！近期,，好多患者都在問我,，腫瘤患者能否接種流感疫苗？其實(shí)這個(gè)問題比較復(fù)雜,，需要根據(jù)腫瘤患者的病情,，身體狀況以及正在接受的治療情況等來判斷。

   積極預(yù)防流感,，對于保護(hù)腫瘤患者減少病毒感染,、避免中斷正常的腫瘤診療、保護(hù)腫瘤患者脆弱的免疫力是具有重要臨床意義的,，而目前接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段,，理論上說,，只要身體條件允許的情況下，沒有接受特殊治療的腫瘤患者是應(yīng)該有選擇的進(jìn)行流感疫苗接種的,。

   但也不能一概而論,。流感疫苗可分為滅活疫苗和減毒活疫苗兩類，即完全沒有侵襲能力的病毒菌株和侵襲能力較低的病毒菌株,。出于安全性考慮,，嚴(yán)重免疫缺陷患者、接受持續(xù)化療患者應(yīng)選擇滅活疫苗進(jìn)行接種,，而不應(yīng)使用減毒活疫苗,。因腫瘤患者免疫功能低下，減毒活疫苗可能無法抑制疫苗病毒株在體內(nèi)復(fù)制,，會(huì)造成不良反應(yīng),。此外，接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑（及PD-1,PD-L1或者CTLA-4抑制劑）免疫治療的患者,，由于體內(nèi)免疫的激活,，活疫苗有可能造成免疫過激而引發(fā)“炎癥風(fēng)暴”，有可能對重要臟器造成嚴(yán)重的炎癥損傷,。

   目前國內(nèi)外使用的流感疫苗多以純化滅活疫苗為主,，對于免疫功能尚佳，身體機(jī)能較好的腫瘤患者來說都是能放心的接種的,。但對于免疫功能低下,，尤其化療期間的腫瘤患者，其實(shí)疫苗接種的效率比較低下,，往往難以取得理想的效果,。2013年美國感染病協(xié)會(huì)指南指出，雖然在化療期間接種并不產(chǎn)生明顯不良反應(yīng),，但由于患者的免疫功能未達(dá)到正常水平,，疫苗反應(yīng)有可能加重患者免疫系統(tǒng)損傷，故不建議在化療期間接種疫苗,。在化療期間或化療開始前2周內(nèi)接種,，均視為無效接種。通常建議在全部化療完成后3個(gè)月以上,，或免疫抑制前2周接種疫苗,。

   最后小貼士，其實(shí)腫瘤患者的家屬以及密切接觸者是非常有必要接種流感疫苗的,，這對于減少攜帶病毒傳染給腫瘤患者具有重要意義！