近段時間持續(xù)的降雨降溫,,讓人覺得今年的秋意格外涼,。秋冬的防疫不可忽視,而流感的高發(fā)季節(jié)對于癌癥患者來說,,更是不小的挑戰(zhàn),。近期,不少患者都在詢問,,腫瘤患者能否接種流感疫苗,?對此,,湖北省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師徐慧婷給出了回答,她說,,癌癥患者能否接種流感疫苗,,這個問題比較復(fù)雜,需要根據(jù)腫瘤患者的病情,,身體狀況以及正在接受的治療情況等來判斷,。
徐慧婷醫(yī)師介紹,積極預(yù)防流感,,對于保護(hù)腫瘤患者減少病毒感染,、避免中斷正常的腫瘤診療、保護(hù)腫瘤患者脆弱的免疫力是具有重要臨床意義的,,理論上說,,只要身體條件允許的情況下,沒有接受特殊治療的腫瘤患者,,是應(yīng)該有選擇地進(jìn)行流感疫苗接種的,。
但也不能一概而論。徐慧婷指出,,流感疫苗可分為滅活疫苗和減毒活疫苗兩類,,即完全沒有侵襲能力的病毒菌株和侵襲能力較低的病毒菌株。出于安全性考慮,,嚴(yán)重免疫缺陷患者,、接受持續(xù)化療患者應(yīng)選擇滅活疫苗進(jìn)行接種,而不應(yīng)使用減毒活疫苗,。因腫瘤患者免疫功能低下,,減毒活疫苗可能無法抑制疫苗病毒株在體內(nèi)復(fù)制,會造成不良反應(yīng),。此外,,接受免疫檢查點抑制劑(及PD-1,PD-L1或者CTLA-4抑制劑)免疫治療的患者,由于體內(nèi)免疫的激活,,活疫苗有可能造成免疫過激而引發(fā)“炎癥風(fēng)暴”,,有可能對重要臟器造成嚴(yán)重的炎癥損傷。
目前國內(nèi)外使用的流感疫苗多以純化滅活疫苗為主,,對于免疫功能尚佳,,身體機能較好的腫瘤患者來說都是能放心的接種的。但對于免疫功能低下,,尤其化療期間的腫瘤患者,,其實疫苗接種的效率比較低下,往往難以取得理想的效果,。2013年美國感染病協(xié)會指南指出,,雖然在化療期間接種并不產(chǎn)生明顯不良反應(yīng),,但由于患者的免疫功能未達(dá)到正常水平,疫苗反應(yīng)有可能加重患者免疫系統(tǒng)損傷,,故不建議在化療期間接種疫苗,。在化療期間或化療開始前2周內(nèi)接種,均視為無效接種,。通常建議在全部化療完成后3個月以上,,或免疫抑制前2周接種疫苗。
最后,,徐慧婷提醒,,其實腫瘤患者的家屬以及密切接觸者是非常有必要接種流感疫苗的,這對于減少攜帶病毒傳染給腫瘤患者具有重要意義,。