放療是鼻咽癌患者的主要治療手段,,而精確定位是精準(zhǔn)放療的前提,。近日,,湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸部腫瘤放療二病區(qū)收治了一位特殊患者,乍看這位48歲的病友張師傅和常人無異,,怪的是他拒絕做放療定位,。
原來張師傅幼年曾有過一段孤獨的經(jīng)歷,因為父母是雙職工,,他經(jīng)常被鎖在家中,,因此有點“幽閉恐懼”,在狹小,、幽閉的空間就會不自主地出現(xiàn)恐懼感,、想要逃離當(dāng)前環(huán)境,若不能逃離,,便會出現(xiàn)呼吸急促,、心慌、手腳發(fā)抖,、甚至昏厥等癥狀,。
精準(zhǔn)放療需要首先精準(zhǔn)定位,定位需要患者做面罩固定,,并且需要全程帶著面罩躺在圓形狹小的機器上掃描,但是張師傅抗拒定位面罩固定和定位掃描,,連續(xù)試了3次定位都以失敗告終,,甚至一度要放棄治療。
病區(qū)主任周亞娟副主任醫(yī)師在心理學(xué)領(lǐng)域也廣有涉獵,,她還兼任中國抗癌協(xié)會腫瘤心理學(xué)專委會副主委,,鼻咽癌的臨床專業(yè)知識結(jié)合腫瘤心理學(xué)的應(yīng)用經(jīng)驗告知她,這樣的病人不能放棄,,也不應(yīng)放棄,。于是她把這一特殊情況告知科室醫(yī)護團隊與放療機房工作人員,提醒大家齊心協(xié)力關(guān)照患者,,在治療管理過程中給予患者放松術(shù)培訓(xùn),。
7月2日,在舒緩的輕音樂中,,周醫(yī)生陪伴并親自采用心理學(xué)放松術(shù)引導(dǎo)張師傅配合定位掃描:“平躺下來,,頭與身體在一條直線上,,打開雙腳,打開雙臂,,停止大腦的一切思想,,集中意識關(guān)注身體,放松,,從你的腳趾開始放松……感覺放松的身體變得很輕,,輕得像一片羽毛慢慢的飄起來……想象你看到平靜的湖面,沒有一絲微風(fēng),,萬里無云,,湖面和天空一樣的清澈安寧。一只美麗的白天鵝拂過湖面,,周圍是那樣的安靜,,安靜……”
歷經(jīng)半個多小時,在音樂和醫(yī)生,、護士和風(fēng)細雨的引導(dǎo)陪伴下,,張師傅成功克服了心理障礙,一動不動地配合工作人員一次就完成了精準(zhǔn)定位,。“終于能夠開始放療了,,謝謝你們終于讓我邁過了這道坎!”張師傅激動得熱淚盈眶,,連聲向周醫(yī)生和醫(yī)護團隊表示感謝,。
周亞娟主任說,幽閉恐懼癥患者在狹小的空間接受磁共振等影像學(xué)檢查及放療掃描定位時都會有不適感覺甚至恐懼,,張師傅屬于極端病例,,放松引導(dǎo)是一個好的方法,此次嘗試將腫瘤臨床專業(yè)知識結(jié)合心理學(xué)來解決難題,,舉手之勞能夠幫到患者,,大家都倍感欣慰,目前張師傅已經(jīng)開始按計劃接受精確放療,,希望他的鼻咽癌及恐懼癥都能治療好,。