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【荊楚網(wǎng)】膽道癌栓無法取出 醫(yī)生巧制放射性粒子鏈“清道夫”

發(fā)布時間:2020-07-13 瀏覽:2701次 來源:

   7月9日,38歲的肝癌患者李女士從湖北省腫瘤醫(yī)院出院了,出院前,醫(yī)院微創(chuàng)介入中心主任陳永忠告訴她:"回去好好休息,我們給你植入了一個膽道'清道夫',梗阻問題很快就能從根本上得到解決。"

   陳永忠說的這個"清道夫",是他和團隊最新研制的放射性碘125粒子鏈。據(jù)悉,李女士4年前被確診肝癌,先后在外院接受了近十次介入治療。今年6月初,她出現(xiàn)梗阻性黃疸,又在外院植入了膽道支架及引流管。7月初,她因為膽汁滲漏嚴重來到湖北省腫瘤醫(yī)院微創(chuàng)介入中心求醫(yī),經(jīng)造影等檢查被發(fā)現(xiàn)肝門膽管內有癌栓(即堵住膽管的腫瘤團塊),長度約5.7厘米,而這也正是梗阻性黃疸和膽汁滲漏的元兇,如果不及時處理,會使病情進一步惡化。

   由于李女士的身體狀況不宜手術,癌栓也無法取出,只能想辦法縮小癌栓,疏通膽道。可體外常規(guī)放療副作用太大,服用靶向藥有效率又不到20%,相對安全有效的方法就只有放射性粒子植入(即將放射性粒子碘125植入腫瘤內部,達到用射線摧毀腫瘤的目的),但是,癌栓跟普通實體腫瘤相比更軟彈,當植入單顆放射性粒子后,可能會強烈收縮導致粒子與其分離。

   為解決放射性粒子與癌栓分離的問題,湖北省腫瘤醫(yī)院微創(chuàng)介入中心主任陳永忠想到了一個辦法:將多顆放射性粒子有序植入導管內密封,形成一體化的放射性粒子鏈條,再植入癌栓內部。

   經(jīng)過計劃系統(tǒng)計算,醫(yī)生團隊制成了一根5.7厘米長的放射性粒子鏈,其中植入17顆碘粒子,每兩顆粒子之間用3毫米的光纖隔開,以保證鏈條每一段放射強度均勻。

   7月6日,陳永忠?guī)ш牉槔钆渴┬蟹派湫缘?25粒子鏈植入術,術中又為其置入了一根膽道引流管,解決膽汁滲漏問題;隨后在X線指引下,成功將放射性粒子鏈精準植入癌栓內部,貫穿整個癌栓組織。手術過程順利,用時僅半小時。

   術后,李女士恢復良好,并于7月9日出院。待碘粒子2個月半衰期后復查,裝有粒子的導管可取出。

   據(jù)悉,放射性碘125粒子鏈植入術在國內屬于一項新技術,目前僅少部分醫(yī)院開展。文獻記載,其臨床使用安全、可行、有效。這一技術的推廣,將造福更多肝癌患者,尤其是膽道和門靜脈癌栓患者。