脖子上包塊長了40多年,,因?yàn)椴惶鄄话W就沒在意,最終卻被確診為晚期甲狀腺癌……一提到這件事,,65歲的許大爺就后悔不迭,。
據(jù)悉,許大爺是武漢市江夏區(qū)居民,,18歲時因?yàn)橛疫叢弊忧皞?cè)有明顯鼓包到醫(yī)院檢查,,發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺腫大,,醫(yī)生建議觀察隨訪,。之后,,他看包塊不疼不癢、對生活也沒有任何影響,,便漸漸忽視了,,多年沒再做檢查,,甚至連社區(qū)的免費(fèi)體檢也懶得去查一查。4年前,,許大爺因?yàn)樗メt(yī)院,,醫(yī)生看到他頸前包塊較大(直徑約6公分),便提醒他盡快手術(shù)切除,,他卻不以為然,,認(rèn)為這根本就不是什么疾病。
2018年1月,,許大爺因?yàn)橛仪靶靥弁吹劝Y狀來到湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科就診,,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是甲狀腺癌晚期,并伴有骨,、肺多處轉(zhuǎn)移。得知這個消息,,他欲哭無淚,,他怎么也想不到自己會得癌癥,而癌癥竟是由脖子上那個看似無害的包塊引起,。隨后一年半,,許大爺在湖北省腫瘤醫(yī)院住院治療15次,接受了手術(shù),、同位素治療,、內(nèi)分泌治療、靶向治療等系列綜合治療,。
湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師王亞秋介紹,,導(dǎo)致頸前甲狀腺包塊的原因有很多,常見的有甲狀腺結(jié)節(jié),、甲狀腺腫瘤,、亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎,,等等,。人們面對有典型癥狀的包塊如亞急性甲狀腺炎包塊(伴隨疼痛、發(fā)熱),,往往會主動就醫(yī),,尋求治療。然而面對沒有典型癥狀的頸前包塊,,很多人卻習(xí)慣性忽視,,正如上文中的患者許大爺。
醫(yī)生提醒,,出現(xiàn)頸前包塊時(即頸前區(qū)域凸起的包,,或者暫時未見明顯凸起,,但彩超檢查中發(fā)現(xiàn)的小包),就算沒有明顯癥狀也不能掉以輕心,。大多數(shù)人的頸前包塊是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,,良性的,少數(shù)人良性結(jié)節(jié)合并惡性腫瘤,,或者就是惡性腫瘤,。近年來甲狀腺癌發(fā)病率逐年上升,與電離輻射,、環(huán)境污染,、基因改變等多種因素相關(guān)。即使是生存期相對長的分化型甲狀腺癌,,有的原發(fā)灶雖小,,卻也有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,。特殊類型的甲狀腺癌,,比如甲狀腺未分化癌惡性程度非常高,局部進(jìn)展迅速,,治療困難,,生存期短。早期發(fā)現(xiàn),、早期診斷,、早期治療,是守護(hù)生命安全的重要保障,。
醫(yī)生建議,,發(fā)現(xiàn)頸前包塊,最好及時到??漆t(yī)院檢查和處理,。常用的檢查手段有頸部彩超、甲狀腺功能檢查和核素檢查,,必要時穿刺活檢,,醫(yī)生再來綜合判斷,制定診療方案,。若確定是較小的良性病,,甲狀腺功能正常,沒有不適,,可每1-2年定期復(fù)查,。若結(jié)節(jié)直徑太大,導(dǎo)致呼吸不暢,、影響美觀,,可微創(chuàng)處理或手術(shù)治療,。若確診為惡性腫瘤,則應(yīng)盡早到腫瘤??漆t(yī)院接受規(guī)范診療,。