(2016年12月1日荊楚網(wǎng)報道)近日,患者小程為湖北省腫瘤醫(yī)院泌尿外科崔殿生博士送來一面錦旗:“這次成功的手術切除了我的‘激動元’,終于還我男兒本色,!謝謝醫(yī)生的藝高膽大,以后不用像女孩那樣了,!”
好好的小伙子為啥說出這樣的話?原來他患的是一種容易激動的奇怪腫瘤。小程今年30歲,住在漢陽區(qū),,半年前發(fā)現(xiàn)患上5x6CM大小的腎上腺嗜鉻細胞瘤,這種奇怪的腫瘤就是一個“激動元”,,可以加速分泌腎上腺素,,導致血管收縮,血壓瞬間狂飆至200毫米汞柱以上(正常高壓120-140毫米汞柱),,引起心悸,、氣短,、胸部壓抑,、頭痛、面色蒼白,、大量出汗,、視力模糊等,嚴重者可出現(xiàn)腦溢血或肺水腫等高血壓危象——簡單來說,,洗個熱水澡或者曬個大太陽甚至是突然情緒激動都有可能丟了小命,。半年來,小程也摸索出了這病的規(guī)律,,幾乎停止了一切同齡小伙應該有的“要命的”運動,,舉止行動都慢慢吞吞就如電影中的“慢鏡頭”,,“修身養(yǎng)性”簡直就煉成了“靜若處子”的大家閨秀。本來這種疾病的治療也不是多困難的事情,,手術切除腫瘤即可,,但是小程因為沒有辦醫(yī)保,舍不得自費就醫(yī),,所以就拖了一段時間,,后來病情進展,導致腫瘤破裂出血與周圍組織粘連,,這下麻煩大了,!
此時影像檢查可見腫瘤已經(jīng)增大近一倍,治療風險成倍增加,,手術中觸碰腫瘤刺激腎上腺分泌就能使患者血壓升高至280毫米汞柱,,而腫瘤切除后血壓又可能急劇下降至30-40毫米汞柱(正常低壓80-90毫米汞柱),血壓飛天鉆地就像玩過山車,。除了血壓的問題,,還有腫瘤出血后腫瘤破裂與周圍組織粘連、腫瘤炎性反應也很棘手,,此時切除腫瘤時與周圍臟器分離更是嚴峻考驗,,患者到武漢市內(nèi)各大醫(yī)院求治,均表示手術風險極高,,手術難度極大,。
小程抱著最后的希望來到湖北省腫瘤醫(yī)院,泌尿外科崔殿生博士決心挑戰(zhàn)難關,。崔博士請麻醉科以及重癥監(jiān)護醫(yī)師共同制定詳盡的手術方案,,同時也對術中可能出現(xiàn)的各種突發(fā)狀況定好應對策略。術前經(jīng)過補液擴充患者日久變窄的血管,,降低和穩(wěn)定血壓,。術中探查如同術前估計一樣,腫瘤與下腔靜脈,,膈肌,,肝下緣,腎臟粘連緊密,,崔殿生醫(yī)生沉著應對,,以熟練的技巧層層解剖,游離腫瘤,。雖然血壓確如過山車心驚肉跳,,但由于預判準確,麻醉團隊還是毫秒不差地通過反方向地升壓或降壓處理一次次危機。經(jīng)過兩個小時的努力,,小程的腫瘤完整切除,,保留了腎臟,患者術后恢復順利,,血壓控制良好,,術后僅一周就出院回歸正常生活。
醫(yī)生提醒,,如果確診得了這種“激動元”腫瘤,,應該早日切除,以免后患,。