(2016年10月26日武漢晚報(bào)訊)上周,全球最高建筑、828米高的阿聯(lián)酋迪拜哈利法塔點(diǎn)亮“粉紅新裝”,用以紀(jì)念“世界乳腺癌防治月”。值得注意的是,這一曾經(jīng)在中國(guó)低發(fā)的癌癥類(lèi)型,如今也已躍上“冠軍”寶座,成為危及女性健康的頭號(hào)殺手。
中國(guó)乳腺癌比西方“年輕”10歲
因乳腺癌去世時(shí),姚貝娜33歲,陳曉旭42歲,阿桑34歲。紅顏早逝令人惋惜,然而這還并非該病“最年輕”記錄。
湖北省乳腺病防治研究中心主任,省腫瘤醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師吳新紅介紹,2003年7月,湖北棗陽(yáng)一名5歲女孩被確診為乳頭狀?lèi)盒阅[瘤,極有可能是我國(guó)有資料記載最低齡乳腺癌患者,但這一偶發(fā)個(gè)例并不具備代表性。除了這個(gè)孩子,目前湖北省腫瘤醫(yī)院接診最年輕患者為20歲。
與此同時(shí),湖北省腫瘤醫(yī)院曾對(duì)近五年住院患者做分類(lèi)統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)乳腺癌、肺癌和生殖系統(tǒng)腫瘤占到全部女性患者的六成,32%的乳腺癌患者確診時(shí)不滿(mǎn)45歲。國(guó)內(nèi)同類(lèi)研究也證實(shí),中國(guó)乳腺癌發(fā)病高峰為45歲,要比西方國(guó)家年輕10歲—15歲。
吳新紅分析,這種情況可能與中國(guó)女性體質(zhì)有關(guān)。女性乳房主要由腺體、結(jié)締組織和皮下脂肪構(gòu)成。相對(duì)于歐美女性,中國(guó)女性乳房脂肪含量少,但結(jié)構(gòu)致密。由于雌激素受體數(shù)量的關(guān)系,致密型腺體乳房更易患乳腺癌。
發(fā)病率上升帶有濃厚“現(xiàn)代印記”
截至上世紀(jì)90年代,我國(guó)一直是乳腺癌低發(fā)國(guó)。20年來(lái),乳腺癌發(fā)病翻了幾番,目前正以每年3%的速度遞增。去年國(guó)家癌癥中心發(fā)布最新報(bào)告稱(chēng),乳腺癌以每年新發(fā)病例27.3萬(wàn)人次,高居女性惡性腫瘤“榜首”。
作為一種“舶來(lái)品”,文胸的穿戴被指為“致癌元兇”。對(duì)此吳新紅指出,沒(méi)有明確的證據(jù)說(shuō)明穿戴文胸和患乳腺癌之間存在因果關(guān)聯(lián),但不合適的文胸有可能阻礙血液循環(huán),導(dǎo)致乳腺增生。
他介紹,雖然乳腺癌的發(fā)病機(jī)制尚未明確,但可以確定與下列因素有關(guān)。月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚,經(jīng)期長(zhǎng)于35年的“年輕態(tài)”女性風(fēng)險(xiǎn)較高;晚婚晚育,生育次數(shù)少,哺乳時(shí)間短會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn);反復(fù)人工流產(chǎn)會(huì)使女性患乳腺癌的幾率大增。此外,職場(chǎng)女性精神壓力大,飲食和作息不規(guī)律,也增加了患癌風(fēng)險(xiǎn)。
由此可見(jiàn),中國(guó)乳腺癌發(fā)病率上升,和現(xiàn)代女性生活方式不斷與世界“接軌”有關(guān)。有數(shù)據(jù)表明,城市女性乳腺癌發(fā)病率約為農(nóng)村的2倍,發(fā)病率由高到低依次為沿海、中部和西部,與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平基本同步。
育齡女性每月做一次乳腺自查
我國(guó)僅5.2%的新發(fā)乳腺癌是在體檢中發(fā)現(xiàn)的,82.1%的女性發(fā)現(xiàn)乳腺癌時(shí)已有明顯癥狀。通過(guò)乳腺自檢,完全有可能揪出乳腺癌的早期信號(hào)。
吳新紅介紹,乳腺自查可每月進(jìn)行一次,對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的女性,自查時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)結(jié)束一周后。已停經(jīng)女性,則可每月固定時(shí)間自檢。
根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的推薦,女性朋友可通過(guò)這些方法自檢:面對(duì)鏡子,觀察兩側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng),皮膚有無(wú)紅腫或皮疹,乳頭有無(wú)凹陷或分泌物。然后雙手叉腰,雙肘努力向后,使胸部肌肉緊繃,再次觀察上述項(xiàng)目。平躺,用指腹以畫(huà)圈的方式,從外圍到乳頭反復(fù)觸摸乳房,檢查是否有腫塊。最后,輕輕擠壓乳頭檢查有無(wú)溢液。育齡女性每年做一次乳腺超聲檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群30歲以后提高到一年兩次。
相關(guān)報(bào)道
根據(jù)國(guó)家癌癥中心去年發(fā)布的報(bào)告,中國(guó)女性癌癥發(fā)病前三依次為乳腺癌、肺癌和結(jié)直腸癌。湖北省的調(diào)查數(shù)據(jù)略有差異,依次為乳腺癌、肺癌和宮頸癌。這意味著,被全國(guó)“三甲”除名的宮頸癌,在湖北地區(qū)依舊高發(fā)。
湖北省腫瘤醫(yī)院婦瘤科副主任醫(yī)師張慧峰介紹,宮頸癌由高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,是目前唯一明確病因的癌癥。
如今,宮頸癌在北上廣患病率下降,而湖北省五峰縣等地區(qū)依舊高發(fā)。HPV共有30多個(gè)高危分型,但亞洲女性以16和18兩個(gè)分型最為常見(jiàn)。宮頸癌早期治愈率可達(dá)到90%以上,三期30%左右,四期則不到20%。
他建議女性從有性生活起,每?jī)赡曜鲆淮螌m頸癌篩查,包括TCT宮頸薄層細(xì)胞學(xué)檢查和HPV病毒檢查,總費(fèi)用不到500元。