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　　2016年9月2日下午，在湖北省腫瘤醫(yī)院外科樓四樓會議室，再次舉辦了一場跨省份的,、規(guī)模盛大的乳腺癌多學科團隊（MDT）診療研討會,。天津腫瘤醫(yī)院乳腺中心是國內(nèi)規(guī)模最大的乳腺中心，年收治乳癌6000余例,，乳腺癌MDT開展也是國內(nèi)的典范。本次會議有幸邀請到了天津腫瘤醫(yī)院乳腺中心的MDT團隊，包括著名的乳腺外科專家張瑾教授,、乳腺放療專家朱莉教授、乳腺影像MRI專家劉佩芬教授等,。

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　　本次乳腺癌MDT由湖北省乳腺病防治研究中心主任,、湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺癌首席專家吳新紅教授負責組織，湖北省腫瘤醫(yī)院參與MDT的團隊成員還有：放射影像學首席專家劉玉林副院長,、病理科主任鄧云特教授,、欣然心理工作室熊靜、PET-CT中心邱大勝主任,、放療科廖玲霞主任醫(yī)師,、腫瘤內(nèi)科吳輝菁主任助理,、乳腺科龔益平主任、許娟主任,、馮堯軍主任,、趙德綿主任及其他青年碩博士，共計30余人,，涵蓋了乳腺癌綜合治療各個領(lǐng)域的專家,，充分體現(xiàn)了MDT的宗旨和湖北省腫瘤醫(yī)院特色。

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　　吳新紅主任首先對遠道而來的天津腫瘤醫(yī)院乳腺中心張瑾教授的MDT團隊表示了熱烈的歡迎,，并簡單介紹了湖北省乳腺病防治研究中心的規(guī)模,、概況和MDT運行模式，并誠邀張瑾教授詳細介紹了天津腫瘤醫(yī)院乳腺中心的發(fā)展歷程,、學科規(guī)模和MDT運作模式,。

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　　吳新紅主任主持了乳腺癌MDT的病例研討，每個病例均分別邀請每個方面的專家進行點評和作出建議,，內(nèi)容包括病例的診斷,、治療、隨訪等,。本次會議共討論了4個病例,。第1個病例和第2個病例分別由由乳腺中心邵軍博士和王偉博士為大家分享，這兩例病例均屬于HER2陽性乳腺癌,，初始輔助治療均未接受曲妥珠單抗靶向治療,，都在較短的無病生存期之后出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移。第1例患者2年后出現(xiàn)對側(cè)乳腺的炎性乳腺癌,，第2例患者1年后出現(xiàn)多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移,。這兩例患者均在復發(fā)轉(zhuǎn)移后才開始曲妥珠單抗的治療，只能達到延長生命,，提高生活質(zhì)量的目的,，輔助階段盡早使用曲妥珠單抗則有可能達到一個較長期的無病生存。為此,，與會專家一致強調(diào)了乳腺癌患者首診規(guī)范化綜合治療的重要意義,。

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　　第3、4個病例由乳腺科鄭紅梅博士為大家分享,，均為兩個Luminal亞型年輕乳腺癌患者,，均做的是保留乳頭乳暈皮下腺體切除術(shù)，術(shù)后短期也是出現(xiàn)了同側(cè)胸壁的復發(fā),，對此與會專家對這種術(shù)式進行了激烈的討論,，強調(diào)臨床醫(yī)生應(yīng)該熟練掌握該類手術(shù)的適應(yīng)癥，并且在手術(shù)中務(wù)必行乳頭后方組織切緣的快速病檢,，這是規(guī)范化手術(shù)治療的重要環(huán)節(jié),。還特別討論了這兩例年輕乳腺癌患者在出現(xiàn)復發(fā)后,，放化療結(jié)束后的內(nèi)分泌藥物選擇問題，強調(diào)卵巢去勢在這兩例患者內(nèi)分泌治療中的重要性,。

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　　MDT討論過程中，放射科專家劉佩芬,、劉玉林,、邱大勝教授分別強調(diào)了乳腺的MRI在病情診斷、術(shù)式選擇,、療效評估,、隨訪復查等方面的重要性，病例資料匯報過程中凸顯了乳腺科醫(yī)生對乳腺MRI認識的不足,。放療科專家朱莉,、廖玲霞教授對這四例病例的放療獲益也進行了深入的講解，有效的解決了患者化療后的進一步治療選擇,。另外,，乳腺病理科鄧云特主任、心理科專家熊靜,、乳腺內(nèi)科吳輝菁主任助理也分別針對這四個病例發(fā)表了自己獨特的見解,。每個病例最后均由張瑾教授在綜合各位專家意見的基礎(chǔ)上進行了總結(jié)，肯定了患者治療過程中的正確手段,，也指出了其中診斷,、治療、隨訪中的不足以及今后需要注意和改進的地方,，并為患者確定了下一步的診療方案,。同時她也強調(diào)了MDT團隊成員之間通力合作的重要性以及加強自我學習的必要性。

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　　MDT結(jié)束以后,，吳新紅主任再次感謝張瑾教授MDT團隊為我院帶來了MDT新的認識,、新的理念，相信通過這次活動,，將有利于進一步提高湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺癌MDT的水平并規(guī)范其運作模式,，也希望以后有機會多多交流、相互參與,，甚至可以采用遠程視頻MDT會議的形式進行,。最后，吳新紅主任對本次會議進行了總結(jié)：MDT加強了學科之間的交流,，促進了各自對交叉專業(yè)水平的提升,，有利于規(guī)范乳腺科醫(yī)生的診療。同時也發(fā)現(xiàn)了我們在診治過程中的一些不足,，如：一些患者相關(guān)檢查不足,、檢查種類和檢查時間選擇不當?shù)?，容易導致對患者病情評估不足，影響治療的決策,；對于治療指南理解不充分,，易于導致治療方案選擇不佳。這些問題我們今后都要加以改進,，通過MDT加以強化,，提升湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺癌綜合治療的水平，并熱烈歡迎各位醫(yī)生提供病例,、積極參與,，把我院乳腺癌MDT發(fā)展得更好，走到全國的前列,。

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　　會議結(jié)束以后,，張瑾教授MDT團隊成員參觀了湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺病房，并在乳腺病防治研究中心門口合影留念,。大家表示,，湖北省腫瘤醫(yī)院和天津腫瘤醫(yī)院有著深厚的歷史友誼，今后要進一步加強交流,，互相協(xié)作,，共同提高。