（2012年8月20日武漢晚報(bào)訊）癌癥、燒傷、傳染病……病魔突降，好多病人難以承受，這第一道關(guān)卡怎么過(guò)？武漢多家大醫(yī)院針對(duì)特定的病患群體，提供義務(wù)心理咨詢(xún)服務(wù)。經(jīng)過(guò)這番“心靈按摩”，患者們與疾病斗爭(zhēng)的信心更強(qiáng)烈了。

      “宮頸原位癌”看著病理報(bào)告上的結(jié)果，38歲的余虹云一下子癱倒在地。余虹云嚎啕大哭，慨嘆自己命苦：一個(gè)人含辛茹苦拉扯著孩子，沒(méi)享一天福竟攤上這種要命的癌癥。

      在醫(yī)院，這樣的情景幾乎每天都會(huì)上演。“患者第一時(shí)間獲知確診重病，都是通過(guò)病理報(bào)告，因此紛紛找上門(mén)來(lái)希望‘翻案’。”昨天，武漢市中心醫(yī)院病理科主任袁靜萍提起這一幕，心里頗不寧?kù)o，病人年齡與她相仿，命運(yùn)凄苦令人痛惜。

      她找來(lái)醫(yī)學(xué)書(shū)籍告訴余虹云，年輕女性得了這病并不會(huì)影響結(jié)婚生孩子，余虹云半信半疑，但總算漸漸不哭了，袁靜萍給她倒了水，拉著她的手，細(xì)細(xì)向她說(shuō)明病情，如這個(gè)病的手術(shù)方案相當(dāng)于切子宮肌瘤，根治率近100%……臨走前，余虹云恢復(fù)了平靜。

      剛接手這項(xiàng)工作，袁靜萍就發(fā)現(xiàn)這里相當(dāng)于法院的宣判處，病人的感情宣泄一覽無(wú)遺，有的近乎崩潰。能不能幫他們減減壓？2004年，她便利用業(yè)余時(shí)間考取了心理咨詢(xún)師中級(jí)證書(shū)，8年來(lái)，她和同事們?yōu)樯锨∪肆x務(wù)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。許多病人積極投入治療，再碰到小袁，他們熱情跟她打招呼。

      默默傾聽(tīng) 永不放棄

      4名醫(yī)護(hù)隨訪(fǎng)500位艾滋病人

      50多歲的周師傅是一名長(zhǎng)途貨運(yùn)司機(jī)，常年奔波在浙江、湖北兩地。長(zhǎng)久在外，周師傅把持不住自己，陸續(xù)有過(guò)幾次高危性行為。可他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到，這幾次就讓他“掉得大”。

      去年年底，周師傅持續(xù)高熱腹瀉，在市醫(yī)療救治中心性病艾滋病門(mén)診做HIV檢查呈陽(yáng)性，進(jìn)一步檢查確診為艾滋。報(bào)告出來(lái)，周師傅先是沮喪，后是憤怒，表露出想報(bào)復(fù)社會(huì)的心理，“反正我也沒(méi)幾天活頭了，別人也莫想好好過(guò)！”

      張亞武醫(yī)生沒(méi)有急著安撫他，他深知接受現(xiàn)實(shí)對(duì)任何患者都極為不易。他耐心聽(tīng)完周師傅的抱怨，悄悄把話(huà)題轉(zhuǎn)到他的家庭。

      親情是每個(gè)人心底最柔軟的地方。張亞武跟周師傅聊他正在讀大學(xué)的兒子，聊他70多歲的雙親，聊他無(wú)辜的妻子……漸漸的，周師傅平靜下來(lái)，竟主動(dòng)問(wèn)詢(xún)生活中應(yīng)注意哪些，避免殃及妻兒。

      一位小伙子高危性生活后，非常恐慌患艾滋，初次來(lái)到門(mén)診，閃爍其詞，再詳細(xì)問(wèn)詢(xún)，他便稱(chēng)“什么都不記得”。

      張亞武了解“恐艾族”的心理：當(dāng)雙方?jīng)]有建立起足夠的信任，醫(yī)生的追問(wèn)不僅無(wú)濟(jì)于事，還會(huì)引起對(duì)方反感。開(kāi)始時(shí)，他默默傾聽(tīng)，引導(dǎo)對(duì)方敞開(kāi)心扉。當(dāng)小伙子第三次、四次來(lái)時(shí)，終于和盤(pán)托出。

      目前，該中心每年接診2000余人次中，有4位醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)。僅持續(xù)跟蹤隨訪(fǎng)的病人，就累計(jì)近500位。

      “話(huà)療”勝過(guò)鎮(zhèn)痛藥

      “欣然”工作室樂(lè)于傾聽(tīng)解悲痛

      武昌區(qū)一高校教授劉女士，被診斷出乳腺癌。今年3月，劉女士住進(jìn)湖北省腫瘤醫(yī)院病房。但很快，她就成了病房里最讓醫(yī)生護(hù)士“害怕”的患者。

      原來(lái)，劉女士在病痛折磨下，情緒特別煩躁。她常因小事和護(hù)士起沖突，甚至和家屬親友發(fā)脾氣。每天晚上，劉女士都要求醫(yī)生給她開(kāi)大量止痛藥，不然她完全無(wú)法入睡。好幾次，她曾和家人說(shuō)：“這樣活著太沒(méi)意思”。

      該院“欣然心理工作室”主任周曉藝聞?dòng)崄?lái)到劉女士床邊。她輕言細(xì)語(yǔ)地安慰，循循善誘地讓劉女士盡情發(fā)泄自己的情緒。1個(gè)半小時(shí)的交談里，周曉藝靜靜聽(tīng)劉女士說(shuō)話(huà)，聽(tīng)她過(guò)去的生活坎坷和她生病后的焦慮恐懼。到談話(huà)結(jié)束時(shí)，劉女士哭了好幾回，卻感覺(jué)“心里一下子暢快了”。

      第二天，主治醫(yī)生驚喜地告訴周曉藝，劉女士不但情緒緩和了，而且頭一次沒(méi)主動(dòng)找他要止痛藥。一個(gè)月后，劉女士順利出院。

      自2006年“欣然心理工作室”成立后，周曉藝及同事們已為3000多位腫瘤患者進(jìn)行了面對(duì)面的心理疏導(dǎo)。他們每個(gè)月還會(huì)舉辦患者聚會(huì)，開(kāi)展健康心理講座。在患者心中，很多不能和家人說(shuō)的話(huà)，卻愿意講給周曉藝聽(tīng)。

      周曉藝說(shuō)，一半以上的腫瘤病人會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題，大家都曾有過(guò)焦慮、恐懼、孤獨(dú)感。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，治療“不僅是裝在瓶子里的藥”，醫(yī)生通過(guò)心理疏導(dǎo)，讓患者打開(kāi)心房，釋放負(fù)面情緒，能增強(qiáng)他們與癌魔斗爭(zhēng)的信心。

      燒傷病人“面目全非”

      病友QQ群滋潤(rùn)心靈引共鳴

      2006年5月，信陽(yáng)農(nóng)村7歲男孩衡川與同伴玩耍時(shí)，不慎落入一口滾燙的潲水鍋，造成全身100%面積的燙傷。經(jīng)過(guò)治療，孩子身體上的傷漸漸痊愈，心理上的傷卻無(wú)法撫平。

      4年后，衡川媽媽坦言，小衡川已經(jīng)意識(shí)到自己與別人不同。上學(xué)時(shí)，再熱他也要穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，回到家，就閉門(mén)不出。

      曾遭遇意外燒傷的全國(guó)勞模姚蕾女士介紹，燒傷病人比盲人、聾啞人所承受的來(lái)自各方面的壓力要大得多。人們投向后者的多是同情的目光，而投向燒傷病人的目光卻充滿(mǎn)了恐懼和疏離，那種異樣的眼光，直射進(jìn)病友的心里，傷害著他們。他們最深刻地體會(huì)到了“面目全非”的慘痛意義，很多人很久都無(wú)法面對(duì)自己燒傷后“不人不鬼”的面容。

      燒傷病人需要長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的心理疏導(dǎo)，單靠醫(yī)護(hù)人員和家庭難以完成。2008年10月，市三醫(yī)院副院長(zhǎng)、燒傷科主任謝衛(wèi)國(guó)發(fā)起成立了華中燒傷病友會(huì)，為他們募集資金，還建立了QQ群和病友網(wǎng)站。燒傷科的醫(yī)護(hù)人員全程參與，并提供咨詢(xún)服務(wù)和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。姚蕾介紹，目前這個(gè)病友QQ群共有158個(gè)病友，多數(shù)是男性，都存在容貌毀損或肢體障礙。

     57歲大媽沒(méi)病找病

     看來(lái)看去原來(lái)是“心病”

     57歲的吳大媽家住武昌胭脂路。3個(gè)月來(lái)，她4次到湖北省武警總醫(yī)院治療，看了3個(gè)不同的科室，卻始終沒(méi)查出毛病。醫(yī)生最終將她勸到心理咨詢(xún)科，才診斷她是得了“心病”。

     心理咨詢(xún)科主任徐良榮和吳大媽耐心地聊了起來(lái)。原來(lái)，老人在前年曾得過(guò)一場(chǎng)重病，做了手術(shù)。康復(fù)后，她特別注重自己的身體健康，稍有不適一定會(huì)去醫(yī)院檢查。

     今年年初，吳大媽感覺(jué)自己喉嚨不舒服。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴她只是咽喉炎，小問(wèn)題。可吳大媽總覺(jué)得不對(duì)頭，到五官科、消化科、腫瘤科等多個(gè)科室求醫(yī)生仔細(xì)檢查。無(wú)論醫(yī)生怎么勸慰，她總認(rèn)為自己得了大病。

     徐良榮耐心與老人溝通，找到了她的心病根源：吳大媽就是害怕再像前年那樣大病一場(chǎng)。徐良榮勸她，要正確認(rèn)識(shí)疾病知識(shí)，相信醫(yī)生，放松心情，平時(shí)多與親友、伙伴溝通交流，多參加鍛煉，找別的事引開(kāi)注意力。幾次心理咨詢(xún)后，吳大媽再?zèng)]來(lái)醫(yī)院。

     徐良榮介紹，到心理科就醫(yī)的患者中，像吳大媽這樣“愛(ài)看病”的人真不少。他們特別重視健康，卻缺乏對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)識(shí)，無(wú)法緩解緊張，過(guò)分想象與擔(dān)憂(yōu)，最終“沒(méi)病找病”，自尋煩惱。

     病人能否康復(fù)

     心理因素可起一半作用

     武漢市首屆好醫(yī)生、優(yōu)撫醫(yī)院心理科主任霍云翔指出，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式本來(lái)就是生物，心理，社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。這就是說(shuō)在疾病領(lǐng)域，單純的生物機(jī)制只能解決一部分問(wèn)題。

     傳統(tǒng)中醫(yī)理論中強(qiáng)調(diào)的天人合一，強(qiáng)調(diào)醫(yī)者不僅僅看身體的病，還要解決當(dāng)事人各個(gè)層面的問(wèn)題，與家庭與社會(huì)與環(huán)境的和諧統(tǒng)一。

     有證據(jù)表明，心理應(yīng)對(duì)穩(wěn)定的患者，康復(fù)幾率遠(yuǎn)高于缺乏心理應(yīng)對(duì)的患者。心理安慰效應(yīng)在疾病治療中可以起到30%到50%的作用。醫(yī)患關(guān)系的改善也是從溝通開(kāi)始。因此，完善疾病診療過(guò)程中的科普，解釋?zhuān)С止膭?lì)，預(yù)后評(píng)估，對(duì)當(dāng)事人有百利而無(wú)一害，對(duì)醫(yī)生也是新的課題與挑戰(zhàn)。